怎麼洗都洗不掉的血跡或病毒、乃至恨意

圖片來源：華視新聞Youtube

Yet here’s a spot. Out, damned spot! Out, I say!

這兒還有一點血跡。去掉！該死的血跡。我說：去掉！

　　　　　　　　　　 Macbeth, ACT V SCENE I

據說是為了避免防疫漏洞，早在四個多月前，彰化縣政府就開始要求海外入境者（無論有無症狀）接受病毒篩檢；篩檢了近一千四百個案，直至近日才出現首例陽性。由於疫情指揮中心一直被蒙在鼓裡（彰化縣府說指揮中心都知情，但指揮中心顯然不如此認為），因此委請政風單位介入調查，釐清相關疑點。

「陳時中請政風調查」引發不少批評，中時報系將彰化衛生局比擬為李文亮、指責陳「解決發現問題的人」。在此同時，好幾位彰化縣民提出證詞，指出採檢過程有疏失、很可能造成防疫破口，更有公衛護士指稱「因為長官要做研究、我們被迫欺騙民眾」；此外，有醫師指出「原本的隔離措施已足以阻止病毒擴散」。

「為了篩檢病毒、反而造成防疫破口」有點像某些強迫症個案「因為怕髒怕感染、重複洗手，損傷皮膚保護功能，反而增加感染風險」。最有名的例子就是「馬克白」裡的 Lady Macbeth。因為暗殺鄧肯國王造成的罪惡感，馬克白夫人總感覺手上還殘留血跡，甚至在睡夢中也不停的洗手。

多年前，筆者曾督導治療一位個案：正值事業起飛期的少婦，被發現有不孕症。案主想事業穩定再處理；但卻因公婆壓力、也因為案主認為成功率不高，很快就做了試管嬰兒，卻意外地一次成功。此後，案主一方面憾恨生養小孩會影響事業、一方面又極度擔心胎兒受到各種傷害：重複洗手、嚴格要求居家清潔、停用微波爐…，也要求丈夫與公婆配合、造成他們的困擾。在案主的內心世界，恨意雖然被理智與母愛潛抑，但仍有強大的力量；這使案主害怕傷害胎兒，於是盡其所能保護胎兒。

就像情侶夫妻或父母子女，我們對身邊的人總是有著矛盾的情感：對摯愛也會不滿、甚至夾雜些許恨意，尤其是曾為對方作出犧牲的時候。同樣的，即使把台灣當作母親，也難免因期待失落而有怨懟、尤其台灣（政治／社會／文化／人民素質）的確還有可改進之處；於是「鬼島」「好騙難教」等嘆息時有所聞。

Lady Macbeth大概不愛鄧肯國王（或許有嫉羨）、也真的謀殺了他。但大部分的強迫症個案，意識上心有所愛（自己或家人）、也願意保護所愛的對象，只因為無法面對愛中夾雜的恨（可能有腦生理或性格因素），所以保護過度、甚至可能造成傷害。即使沒有直接傷害所愛，也可能投注了太多心力作無效的保護動作、因此荒廢了其他事務。

回過頭來看彰化縣政府，他們不但要求所有入境者接受篩檢，也同時與台大公衛所合作、進行高風險群體的抗體檢測研究。雖然有消息指出可能另有所圖（研究目的？商業利益？），但仍無法完全否定善意的可能性。但正如前述，就醫採檢過程可能造成更大的風險，媒體片面報導更造成民眾恐慌、影響了彰化縣的觀光產業…正如強迫症的「想保護反而傷害」。

也正如強迫症常見的「缺乏安全感／不信任環境中正面的力量」：彰化縣衛生局在做前述篩檢工作時，並未向指揮中心報備；有初步結果先是向媒體透露、而非與指揮中心詳細討論。這也是缺乏信任的表現。

有些醫界朋友認為：「上新聞也好，可以讓民眾心生警惕，繼續力行防疫新生活。」然而，許多媒體名嘴之所以大幅報導討論，似乎並不是要喚起民眾警覺，而只是要攻擊中央防疫團隊、甚至誣指政府隱匿疫情～這也是對所有醫護人員的汙衊，因為醫護人員配合才可能隱匿疫情。這些媒體名嘴就只能以惡意解釋了；也因為（如前述）民眾對台灣總還有些不滿或愛恨交織，所以這樣的攻擊仍然能獲得一些共鳴。

彰化縣衛生局的作為，是出於保護民眾的善意、還是另有不可告人的動機，或許還需要更多證據才能判斷。但是，身為旁觀者的我們，應該可以適度信任指揮中心，除了配合防疫規定、不需要因為焦慮而影響生活太多。畢竟，我們不是Lady Macbeth，不必因為未實現的惡念而有罪惡感；而且，生命中還有許多美好的事物值得追求享受。

作者為精神科醫師。曾以「老皮蛋」為筆名，參與「超克藍綠」共筆部落格、與書籍「超克GGY」之寫作。近年忙於賺錢養家、陪小孩長大，並在基進黨政策部任無給職不認真研究員。